Лечение климакса
Каждая женщина, которая перешагнула 40 летний рубеж, вступает в непростой период жизни, именуемой «климакс».
В переводе с греческого слово «климакс» означает лестница, ступенька и от нас с вами, милые женщины, зависит, будет эта
ступенька неустойчивой или крепкой, основательной. На эту лестницу ступает каждая женщина с опаской и внутренним сопротивлением.
Климактерий – это естественный биологический процесс, переход из репродуктивного периода в зрелость, а затем и старость.
И, как осень в природе неизбежна, так и климактерический период наступает у каждой женщины, даже самой молодой и целеустремленной. Однако сегодня современная медицина может раскрасить осень жизни совсем другими красками, навсегда убрав из нее мрачные тона.
Задумывались ли Вы когда-нибудь, какую роль играют в жизни половые гормоны?
Колоссальную!
Женские гормоны – эстрогены вырабатываются половыми железами – яичниками.Они не только готовят организм женщины к детородной функции, но и ответственны за многие обменные процессы в организме женщины. Именно они – эстрогены поддерживают красоту и эластичность кожи, тонус сосудов, защищают костную и нервную систему.
Эстрогены – это гормоны молодости и красоты. Второй гормон, который уравновешивает действие эстрогенов – это прогестерон.
Но с возрастом, увы, ресурс яичников исчерпывается и все меньше и меньше вырабатывается половых гормонов. И возникает сначала относительный, а затем абсолютный дефицит половых стероидов – прогестерона, эстрогенов и андрогенов. Десятилетиями слаженный ансамбль эндокринных органов расстраивается. Проблем можно избежать, если правильно понимать те физиологические процессы, которые происходят с женщиной.
Что происходит в этот период климактерия? Чего достигла женщина к этому периоду? Как пережить этот период, как управлять своим настроением и здоровьем?
В этом возрасте женщина – состоявшаяся мать, профессионал, личность. Дама, в которой остатки юношеского оптимизма сочетаются с житейской мудростью, осторожностью, интуицией.
Так устроен наш организм, что практически каждый орган имеет специальные рецепторы для гормонов. Эти рецепторы есть в репродуктивных органах, таких как матка, влагалище, так не репродуктивных – мочевой пузырь, костная ткань, мозг, кишечник, печень и др.
Процесс женского старения можно сравнить с пожаром. Сначала огонь еле заметно тлеет, затем разгорается и начинает бушевать, процесс охватывает организм в целом.
Течение климактерического периода может сопровождаться патологическими симптомами, в таком случае мы говорим о климактерическом синдроме.
Как у себя заподозрить начало климакса?
Существуют определенные маркеры, так называемые первые звоночки климактерических расстройств. Запомните их:
1.Изменение продолжительности менструального цикла. Менструации или заставляют себя ждать, или беспокоят женщину все чаще и чаще.
2. Приливы жара и патологическая потливость. (это так называемые в медицинской практике, вегето-сосудистые нарушения). Чуть позже присоединяются симптомы возмущения центральной нервной системы.. Они проявляются: перепадами настроения, тревожностью, бессонницей, плаксивостью, раздражительностью, забывчивостью, депрессией в тяжелых случаях, снижением сексуального влечения, прибавкой массы тела. Данные симптомы относятся к первой группе расстройств по возникновению. И именно это окно терапевтических возможностей, когда женскому организму достаточно легко помочь восстановить гормональный баланс в организме.
3. Далее стройная система жизнедеятельности женского организма еще больше разваливается. На период «развала» уходит определенное время – в среднем, до 10 лет. И в это время заявляют о себе урогенитальные расстройства.
Штрихи к портрету следующие: присоединяются учащенное мочеиспускание, непроизвольное мочеиспускание при смехе кашле, появляется сухость влагалища, зуд, жжение в половых органах. Страдает также кожа и ее придатки, возникают морщины и сухость всех слизистых.
4. И наконец, третий период – это поздние обменные нарушения.
Заявляют о себе два извечных врага: остеопороз и метаболический синдром. В этот период происходит истончение плотности костной массы.Возможны патологические переломы. Появляется склонность к увеличению массы тела. Нарушение жирового обмена, дислипидемия. Плохого холестерина (ЛПНП) становится очень много, это способствует появлению атеросклероза сосудов сердца и мозга и нарушением памяти. Самое грозное осложнение, связанное с дефицитом женских половых гормонов – это болезнь Альцгеймера.
Кто же составляет группу риска по развитию климактерического синдрома (КС)?
В группу риска по развитию КС входят женщины:
1. Курящие. Доказано в настоящее время отрицательное влияние никотина на центры терморегуляции. Курящие женщины стареют раньше, и климактерический период протекает у них более тяжело.
2. Женщины, имеющие избыточную массу тела тоже в группе риска по развитию климактеричсеких расстройств.
3. Женщины, страдающие патологией щитовидной железы также в группе риска.
Какой возраст является опасным?
Возраст 48-51 год – это возраст, с которого начинается дебют климактерических расстройств
С помощью, каких методов лечится КС?
Традиционно составляющими лечения любого нейро-эндокринного синдрома являются:
1. Немедикаментозная терапия
2. Медикаментозная негормональная терапия
3. Менопаузальная гормонотерапия (МГТ)
Немедикаментозная терапия включает в себя правильный режим питания, физические нагрузки, которые способствуют выработки в организме женщины определенных гормонов – эндорфинов. Полезно в этот период включить в свой рацион соевые продукты, бобовые, рыбу, особенно вяленную , кунжут, семя льна, миндаль.
Известно, что в странах Японии и Азии КС регистрируется только у 15% женщин. Это конечно генетические особенности, но характер питания также. Приветствуется также психотерапия, рефлексотерапия, плавание, бассейн, спа-процедуры, массаж.В тех случаях, когда депрессия оказалась сильнее и немедикаментозная терапия не столь эффективна, врач может рекомендовать женщине антидепрессанты.
Если вегето-сосудистые расстройства прогрессируют, логично использовать фитониринговые препараты для лечения климактерических расстройств.
В Республике Беларусь широко используются препараты, содержащие цимицифугу-рацемоза. В настоящее время доказано влияние цимицифуги на улучшение течения климактерического синдрома, улучшения памяти, устранения психо-эмоциональных расстройств. Сейчас выполняются научные исследования о влиянии цимицифуги рацемоза на профилактику развития остеопороза и метаболического синдрома.
Так как в период климактерия снижается количество половых гормонов, то конечно, логично предположить использование МГТ по показаниям. Но надо сказать, что фитопрепараты являются без рецептурными и женщина может самостоятельно приобрести их в аптечной сети. МГТ строго индивидуально подбирается на очной консультации врача с учетом показаний к гормональной терапии и противопоказаний.
Показания для МГТ:
- ранняя преждевременная менопауза, когда месячные покидают женщину в возрасте до 40 лет;
- длительные периоды отсутствия месячных у женщин репродуктивного возраста;
- показана МГТ женщинам с искусственной менопаузой, когда удалены оба яичника.
- химиотерапия, рентгенотерапия тоже могут вызвать аменорею
- урогенитальные расстройства лечатся только с помощью МГТ
- наличие факторов риска остеопороза
Противопоказания к МГТ существуют:
- беременность;
- кровотечения, неустановленной причины;
- нелеченые опухоли матки, эндометрия, молочных желез;
- острый тромбоз глубоких вен и тромбоэмболия в анамнезе;
- острый гепатит и менингиома (для гестагенов)
Существуют также относительные противопоказания к назначению МГТ которые требуют дополнительного уточнения.
В МГТ используются только натуральные эстрогены. Применяются низкие дозы гормонов, которые не влияют на коагуляцию.
Продолжительность МГТ зависит от выраженности климактерических расстройств и цели терапии.
Существует определенный алгоритм обследования перед МГТ.
Перед назначением МГТ оценивается степень тяжести КС. Обязательно выполняется УЗИ органов малого таза, исключаются полипы и другая патология слизистой полости матки и яичников. Выполняется онкоцитология шейки матки измеряется АД. Показана консультация врача маммолога. Женщинам до 45-50 лет целесообразнее выполнить УЗИ молочных желез. После 50 лет увеличивается риск развития рака молочной железы и предпочтительнее выполнять маммографию молочных желез в двух проекциях. На рентгенограммах в молодом возрасте опухоль плохо визуализируется, так как она может быть рентгеннегативной.
Желательно в период климактерия исключить патологию щитовидной железы. Гипо- и гиперфункция щитовидной железы могут приводить к менструальным дисфункциям..Гипотиреоз к нарушению жирового обмена. Данные обследования являются базисными перед выбором МГТ. Дополнительно определяются уровни женских половых гормонов: ФСГ,ЛГ,эстрадиол и АМТ.
Глюкозотолерантный тест, липидограмма, остеоденситометрия выполняются как дополнительные методы исследования метаболических расстройств.
В заключение, выбор индивидуальной терапии (немедикаментозной, негормональной и менопаузальной гормональной терапии осуществляется только на личной консультации.
Будьте внимательны к себе, уважаемые женщины, цените каждое мгновение прожитого дня и помните: быть здоровыми, красивыми, уверенными в себе это прогрессивно и модно.
Сохранить Вашу красоту, молодость и здоровье помогут наши специалисты – врачи акушеры-гинекологи! Мы очень внимательно и индивидуально подходим к каждому пациенту. Мы будем рады видеть Вас!
Записаться на прием Вы можете по телефонам нашего центра:
- (29) 609-76-11 и (1775) 9-76-11 (Жодино)
- (29) 392-94-54 и (177) 74-37-51 (Борисов).
или онлайн – по форме записи на прием.
